従来の歯磨きは「洗い流す」ことを重視していたが、イエテボリ法は「フッ素を残す」ことを重視する。

現状（2026年3月時点）

虫歯（う蝕）は世界で最も一般的な慢性疾患の一つであり、世界保健機関（WHO）や各国の公衆衛生機関が長年対策を進めてきたにもかかわらず、依然として多くの人々が罹患している。特に成人および高齢者では、歯の喪失の主要原因として虫歯と歯周病が挙げられる。

しかし近年、虫歯予防のアプローチは「治療中心」から「予防中心」へと大きく転換している。特に北欧諸国は予防歯科政策を国家レベルで推進しており、歯の健康状態の改善が顕著である。例えば、日本では80歳時点で残存歯数が平均約8本であるのに対し、スウェーデンでは15～20本程度と報告されている。これは予防歯科教育の徹底とセルフケア習慣の差によるものと考えられている。

そのような背景の中で、近年注目されているのがスウェーデンの研究者が提唱した歯磨き法「イエテボリ法（Gothenburg Technique）」である。この方法は、従来の歯磨きの常識を覆す「ゆすがない歯磨き」として知られ、日本のメディアや歯科医療界でも議論されている。

本稿では、この歯磨き法の原理、科学的根拠、実践方法、そして今後の可能性について、論文形式で整理する。

歯磨きとは

歯磨きとは、歯ブラシや歯磨剤を用いて歯面に付着したプラーク（歯垢）を除去する口腔衛生行為である。プラークには多数の細菌が含まれており、これらの細菌が糖質を代謝することで酸を生成し、歯のエナメル質を溶解させる。これが虫歯の基本的な発生メカニズムである。

歯磨きの目的は大きく二つに分類される。

1. 機械的除去
   歯ブラシの物理的作用によりプラークを取り除く。

2. 化学的予防
   歯磨き粉に含まれるフッ化物などの成分により歯の再石灰化を促進する。

特に近年の研究では、虫歯予防においてフッ素（フッ化物）の役割が非常に重要であることが明らかになっている。フッ素は歯の再石灰化を促進し、酸に対する抵抗性を高める作用を持つため、現在では多くの歯磨き粉に配合されている。

そのため、歯磨きの重要な目的は単なる汚れ除去だけではなく、「フッ素を歯面に作用させること」であるという認識が広まりつつある。

歯科先進国スウェーデンのイエテボリ大学で考案された「イエテボリ法（イエテボリ・テクニック）」

イエテボリ法（Gothenburg Technique）は、スウェーデンのイエテボリ大学歯学部の研究を背景として提唱された歯磨き方法である。この方法は「Modified Fluoride Toothpaste Technique」とも呼ばれ、フッ素入り歯磨き粉の効果を最大限に活用することを目的としている。

この歯磨き法の最大の特徴は、以下の点にある。

• フッ素配合歯磨き粉を多めに使用する

• 歯磨き後に口を強くゆすがない

• 歯面にフッ素を長時間残す

従来の歯磨きは「汚れを落とす行為」として理解されていたが、イエテボリ法では「フッ素を歯に作用させる行為」として再定義されている。

つまり、この方法の本質は「フッ素濃度の維持」にある。

イエテボリ法の核心： 「2+2+2+2」の法則

イエテボリ法の実践方法は、通称「2+2+2+2ルール」と呼ばれるシンプルな原則で整理されている。

具体的には以下の4つの「2」で構成される。

1日2回
2cmの歯磨き粉
2分間ブラッシング
2時間飲食禁止

このルールは、歯磨き粉に含まれるフッ素の効果を最大化するために設計されたものである。

1日2回：朝食後と就寝前に実施

イエテボリ法では、歯磨きの回数は1日2回が基本とされる。

具体的には

• 朝食後

• 就寝前

である。

虫歯予防において最も重要な歯磨きのタイミングは「就寝前」である。睡眠中は唾液分泌量が低下し、口腔内の自浄作用が弱くなるため、細菌活動が活発になるためである。

そのため、就寝前にフッ素を歯面に残すことは虫歯予防において非常に重要である。

2cm使用：フッ素配合歯磨き粉をたっぷり使う

イエテボリ法では、歯磨き粉の量は約2cmが推奨されている。

一般的な歯磨きでは米粒程度の量を使う人も多いが、この方法ではフッ素濃度を高めるために比較的多めの量を使用する。

フッ素の作用は濃度依存性があり、歯面に接触するフッ素量が多いほど再石灰化作用が強くなるとされる。

そのため、歯磨き粉を「少量使う」従来の習慣は、必ずしも科学的に最適とは言えない。

2分間磨く：歯全体にフッ素を行き渡らせる

ブラッシング時間は2分が推奨されている。

この時間は、歯磨き粉を歯全体に均一に広げるための最低限の時間とされる。

重要なのは「強く磨くこと」ではなく、「フッ素を歯面全体に行き渡らせること」である。

したがって、歯磨きの目的は以下の二つになる。

• プラーク除去

• フッ素塗布

2時間飲食禁止：磨いた後は2時間、飲食を控える

歯磨き後2時間は飲食を控えることが推奨されている。

理由は明確である。

飲食によって

• フッ素濃度が低下する

• 再石灰化作用が弱まる

ためである。

特に就寝前の歯磨きは、この条件を満たしやすいため、イエテボリ法の実践に適している。

従来の歯磨きとの決定的違い

従来の歯磨き習慣は以下のような流れである。

1. 歯磨き

2. 水で何度もすすぐ

3. 口の中を完全に洗い流す

しかしこの方法には大きな問題がある。

それは「フッ素まで洗い流してしまう」ことである。

イエテボリ法はこの問題に着目し、歯磨き後に水で強くすすがないことを推奨している。

歯磨き後のうがいをしない

イエテボリ法では、歯磨き後のうがいは「最小限」にする。

一般的には以下の方法が推奨される。

1. 泡を吐き出す

2. 少量の水（約10ml）を口に含む

3. 約30秒間軽くゆすぐ

4. 吐き出す

5. その後は水でうがいしない

この方法により、歯磨き粉のフッ素が歯面に残りやすくなる。

なぜ「ゆすがない」のか？

歯磨き後のうがいを控える理由は「フッ素濃度の維持」である。

水で何度もすすぐと、歯磨き粉の成分が口腔内から急速に除去されてしまう。

特にフッ素は水溶性であるため、うがいによって濃度が大きく低下する。

その結果、再石灰化作用が弱まる。

イエテボリ法は、この問題を解決するために開発された。

科学的根拠と検証

近年の研究では、歯磨き後のすすぎ回数がフッ素濃度に影響することが示されている。

2024年に発表された研究では、歯磨き後に水でうがいをしない「ノーリンス法」を行った場合、唾液中のフッ素濃度が高く維持されることが確認された。

この研究では、すすぐ方法とすすがない方法を比較した結果、

• すすがない場合は唾液中フッ素濃度が高く維持された

• 血中フッ素濃度には有意差がなかった

ことが報告されている。

つまり、

口腔内のフッ素効果は増加するが、体内吸収量は増えない

という結果である。

再石灰化の促進

虫歯の進行は「脱灰」と「再石灰化」のバランスで決まる。

脱灰
歯のミネラルが溶ける

再石灰化
ミネラルが戻る

フッ素は再石灰化を促進する働きを持つ。

イエテボリ法ではフッ素を歯面に長時間残すことで、この再石灰化作用を強化する。

耐酸性の向上

フッ素は歯のエナメル質を「フルオロアパタイト」という結晶構造に変化させる。

この結晶は通常のエナメル質よりも酸に強い。

つまり

フッ素 → 耐酸性強化 → 虫歯予防

というメカニズムが成立する。

実践における注意点とQ&A

イエテボリ法はシンプルな方法だが、いくつか注意点がある。

• フッ素入り歯磨き粉を使用する

• 歯磨き後に飲食しない

• 子供の場合は量を調整する

これらを守らなければ効果は十分に得られない。

泡を飲み込んでも大丈夫？

基本的には泡を飲み込まないことが推奨される。

ただし研究では、すすがない方法でも血中フッ素濃度に有意な変化は認められていないため、健康リスクは低いと報告されている。

それでも安全のため、泡は吐き出すべきである。

子供にも適用できる？

子供にも適用できるが、歯磨き粉の量は調整する必要がある。

一般的な目安

3〜5歳
約5mm

6〜14歳
約1cm

成人
約2cm

これはフッ素摂取量を適切に管理するためである。

2026年の新スタンダード

近年、日本でもフッ素濃度1450ppmの歯磨き粉が一般化し、フッ素の予防効果を活かす歯磨き方法が注目されている。

その結果、

• フッ素濃度

• 歯磨き方法

• すすぎ回数

といった要素を再評価する流れが生まれている。

イエテボリ法は、その象徴的な例といえる。

今後の展望

今後の研究では以下の課題が検討されると考えられる。

• フッ素濃度と歯磨き方法の最適化

• 子供への応用

• 長期的虫歯予防効果の検証

また、電動歯ブラシやAI歯磨き指導との組み合わせも期待されている。

まとめ

本稿では、スウェーデン発の歯磨き法「イエテボリ法」を分析した。

この方法の本質は

フッ素を歯面に長く残すこと

である。

その具体的ルールが

2+2+2+2

である。

• 1日2回磨く

• 歯磨き粉2cm

• 2分間ブラッシング

• 2時間飲食しない

さらに、歯磨き後に強くうがいしないことが重要な特徴である。

従来の歯磨きは「洗い流す」ことを重視していたが、イエテボリ法は「フッ素を残す」ことを重視する。

この発想の転換は、今後の虫歯予防の新しいスタンダードになる可能性がある。

参考・引用リスト

• Parakaw T. et al., “Kinetics of fluoride after brushing with the no-rinse method,” BMC Oral Health, 2024.

• PubMed Database: Fluoride kinetics study.

• 万代総合歯科診療所「Modified fluoride toothpaste technique」解説

• L歯科クリニック「イエテボリテクニック」解説

• なにわ歯科衛生専門学校「虫歯予防に効果あり！？イエテボリ法」

• 健和会歯科クリニック「予防歯科を強化」

• 江口歯科医院「イエテボリテクニックについて」

追記：「ゴシゴシ洗ってスッキリ流す」から「フッ素でトリートメントしてコーティングを保つ」時代へ

歯磨き観のパラダイムシフト

20世紀の歯磨き概念は、主に機械的洗浄モデルに基づいていた。
このモデルでは、歯磨きの目的は「歯垢を物理的に除去すること」であり、歯ブラシの摩擦によって細菌や食べかすを取り除くことが最も重要と考えられてきた。

その結果、長年にわたり一般社会で推奨されてきた歯磨き習慣は以下のような特徴を持っていた。

• 強く磨く

• 泡立てる

• 何度も水でうがいする

• 口の中を完全に洗い流す

いわば

「ゴシゴシ磨いて、しっかり流す」

という衛生観である。

しかし近年の歯科研究は、この考え方に対して大きな修正を加えている。
その中心にあるのがフッ素の化学的作用を最大化するという発想である。

この変化は、歯磨きの目的を以下のように再定義する。

従来
→ 歯垢を落とす

現在
→ 歯を「化学的に保護する」

つまり、歯磨きは単なる清掃ではなく、歯の表面を保護するトリートメント行為と理解されるようになってきたのである。

歯磨き＝「洗浄」から「トリートメント」へ

この変化は、美容や皮膚科学におけるスキンケアの進化とよく似ている。

かつてのスキンケアは「汚れを落とすこと」が中心であったが、現在は

• 保湿

• バリア機能

• 成分の保持

といった概念が重視されている。

歯科領域でも同様の転換が起きている。

つまり

洗う
→ 守る

という発想の転換である。

フッ素はこの新しい概念の中心にある。

フッ素が作る「歯のコーティング」

フッ素の虫歯予防作用は主に以下の三つに整理される。

①再石灰化の促進
②脱灰の抑制
③細菌代謝の抑制

特に重要なのが再石灰化である。

歯の表面はエナメル質という結晶構造でできているが、酸によってミネラルが溶け出す「脱灰」が起こると虫歯の初期病変が発生する。

しかし唾液中のカルシウムやリン酸によってミネラルが再び沈着する「再石灰化」が起きると、歯は自然修復される。

フッ素はこの再石灰化を促進し、さらに歯の結晶構造をフルオロアパタイトへ変化させる。

フルオロアパタイトは通常のエナメル質よりも酸に強い。

つまりフッ素は

歯の表面を化学的に強化するコーティング剤

として機能する。

うがいがフッ素効果を弱める理由

従来の歯磨きでは、歯磨き後に何度もうがいをすることが推奨されていた。

しかし研究によると、この行為はフッ素の効果を大きく低下させる可能性がある。

歯磨き後に水でうがいをすると、唾液中のフッ素濃度が急速に低下する。
ある研究では、水ですすぐと唾液中のフッ素濃度の総量（AUC）が約2.5倍低下することが報告されている。

また、歯磨き後に口をすすがない場合、唾液中のフッ素濃度はより長く維持されることが確認されている。

さらに、唾液や歯垢にはフッ素を保持する「リザーバー（貯蔵庫）」としての役割があり、これが時間をかけてフッ素を放出することで歯の再石灰化が促進される。

つまり、歯磨き後に強くうがいをすると、このフッ素リザーバー効果が弱くなってしまう。

「口腔内フッ素濃度」という新しい概念

近年の虫歯予防研究では、

口腔内フッ素濃度

という概念が重要視されている。

虫歯の発生は、

• 脱灰

• 再石灰化

のバランスで決まる。

このバランスを決める重要な要因が、唾液中のフッ素濃度である。

フッ素濃度が高いほど

• 再石灰化が促進される

• 脱灰が抑制される

つまり、虫歯の進行が抑えられる。

この観点から見ると、歯磨きの目的は

口腔内のフッ素濃度を維持すること

と再定義できる。

歯磨きの「二層構造」

現代の歯科研究では、歯磨きの役割は次の二層構造で理解されている。

第一層
機械的プラーク除去

第二層
化学的予防（フッ素）

従来の歯磨き教育は第一層を重視していた。

しかし現在では

第二層が虫歯予防の核心

と考えられるようになっている。

そのため、イエテボリ法のような歯磨き法では

• フッ素濃度

• 接触時間

• すすぎ回数

が重視される。

特別な器具を使わない予防医学

注目すべき点は、この歯磨き法が特別な器具を必要としないことである。

近年、歯科医療では

• 電動歯ブラシ

• AI歯磨き指導

• 高機能マウスウォッシュ

など多くの技術革新が起きている。

しかしイエテボリ法の本質は極めてシンプルである。

必要なのは

• 歯ブラシ

• フッ素入り歯磨き粉

• 正しい方法

だけである。

つまりこれは

コストゼロに近い予防医学

である。

公衆衛生としての意味

この歯磨き概念の変化は、公衆衛生の観点でも重要である。

虫歯は

• 医療費増大

• 歯の喪失

• QOL低下

を引き起こす疾患である。

しかし、もし

• 正しい歯磨き方法

• フッ素活用

だけで虫歯リスクを大きく低減できるならば、

それは社会的に極めて効率的な予防戦略となる。

実際、フッ素応用は世界的に最も成功した予防医療の一つとされている。

「コーティング思想」がもたらす未来

歯磨きの概念は今後、さらに進化すると考えられる。

将来的には以下の方向性が予想される。

①高濃度フッ素歯磨き
②再石灰化促進成分（CPP-ACPなど）
③ナノハイドロキシアパタイト
④口腔マイクロバイオーム制御

つまり歯磨きは

清掃行為 → 歯質強化療法

へと進化していく可能性が高い。

この流れの中で、イエテボリ法は

次世代歯磨きの原型

と位置付けられる。

追記まとめ

20世紀型歯磨き
「汚れを落とす」

21世紀型歯磨き
「歯を守る」

この違いは単なる習慣の変化ではない。

それは

歯科予防医学のパラダイムシフト

である。

すなわち

「ゴシゴシ洗う時代」から
「フッ素でコーティングする時代」

への転換である。

この視点を理解することは、虫歯予防の未来を考えるうえで極めて重要である。